Cacing Jantung Pada Manusia: Bagaimana Mengenal Pasti

Isi kandungan:

Cacing Jantung Pada Manusia: Bagaimana Mengenal Pasti
Cacing Jantung Pada Manusia: Bagaimana Mengenal Pasti

Video: Cacing Jantung Pada Manusia: Bagaimana Mengenal Pasti

Video: Cacing Jantung Pada Manusia: Bagaimana Mengenal Pasti
Video: Jika Tanda Tanda ini Ada Dalam Tubuh Anda Segera Periksa Ke dokter 2024, Mac
Anonim

Telah diketahui bahawa habitat helminths kegemaran adalah usus manusia atau haiwan. Walau bagaimanapun, terdapat cacing ekstraintestinal yang dapat parasit pada organ lain seseorang atau haiwan: paru-paru, saluran darah, otot, otak dan jantung. Helminth yang parasit jantung disebut dirofilariae atau, seperti yang sering disebut, cacing jantung.

Image
Image

Kandungan

  1. Apa itu dirofilariae
  2. Kitaran hidup cacing jantung
  3. Bagaimana anda boleh mendapat sakit jantung?
  4. Diagnostik
  5. Gejala penyakit
  6. Merawat sakit jantung
  7. Komplikasi dirofilariasis
  8. Pencegahan sakit jantung

Apa itu dirofilariae

Dirofilariae adalah cacing filamen putih yang tergolong dalam kelas cacing gelang (nematoda). Terdapat kira-kira 30 jenis cacing ini, tetapi dua jenis berbahaya bagi manusia:

  • Dirofilaria bertaubat;
  • Dirofilaria immitis.

Cacing jenis ini tidak bertelur, mereka adalah parasit viviparous. Larva berkembang di rahim dirofilaria wanita dan kemudian disuntik ke dalam darah tuan rumah.

Seorang wanita dewasa dari genus Dirofilaria repens mencapai panjang 17 cm, dan seorang lelaki hingga 7 cm. Seorang wanita Dirofilaria immitis adalah 30 cm, dan seorang lelaki 19 cm. Cacing jantung wanita mampu menghasilkan hingga 30,000 larva setiap hari.

Spesies Dirofilaria ursi dan Dirofilaria tenuis mampu menjangkiti manusia, tetapi tidak melalui kitaran perkembangan penuh dalam badan mereka. Mereka parasit pada tahap mikrofilaria (tahap belum dewasa larva filariae genus Dirofilaria). Mikrofilaria tidak dapat dikesan dengan mata kasar, mereka hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Sebelum matang, larva dilokalisasi dalam darah.

Cacing ini menjangkiti jantung kucing dan anjing, tetapi juga berbahaya bagi manusia. Kadang-kadang dirofilariae terletak di mata manusia atau haiwan. Semua parasit di atas menyebabkan dirofilariasis penyakit yang jarang berlaku. Bahaya penyakit ini adalah bahawa parasit jantung dapat berkembang dengan cepat.

Kitaran hidup cacing jantung

Pemilik akhir dirofilariae adalah anjing dan kucing. Tubuh mereka mengandungi larva, yang, ketika digigit oleh nyamuk dari genus Culex atau Anopheles, memasuki tubuhnya. Nyamuk adalah inang perantara dirofilariae; mereka dijangkiti setelah digigit oleh binatang yang sakit. Di dalam badan serangga, mikrofilaria melalui dua peringkat perkembangan. Larva (microfilariae) mencapai usus nyamuk setelah 24 jam. Setelah hari lain mereka menembusi kapal, dan setelah sekitar dua minggu larva bergerak ke rongga tubuh nyamuk dan bibir bawah. Di tempat inilah serangga berkembang dan menjadi invasif untuk haiwan dan manusia.

Apabila digigit nyamuk, larva memasuki darah inang akhir. Dalam masa 3 bulan, mereka berkembang di tisu adiposa di bawah kulit, serta di tisu penghubung, jatuh dua kali dan tumbuh dengan kuat. Pada hos terakhir, orang dewasa membiak, menghasilkan mikrofilaria.

Image
Image

Larva cacing genus Dirofilaria immitis menembusi ke saluran paru-paru dan jantung, di mana ia berkembang menjadi orang dewasa. Di dalam tubuh manusia, dirofilariae berkembang selama 7-8 bulan. Cacing dewasa tinggal di dalam badan inang tetap sehingga 2 tahun. Dalam darah, larva dapat beredar selama tiga tahun.

Bagi Dirofilaria immitis, seseorang selalunya merupakan inang buntu, iaitu, parasit secara tidak sengaja memasuki tubuhnya dan mati di dalamnya tanpa kemungkinan untuk meneruskan kitaran hidupnya. Atas sebab ini, hanya parasit wanita di dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, ia tidak menjadi individu yang dewasa secara seksual. Juga, cacing, setelah memasuki tubuh manusia pada tahap larva, tidak dapat bergerak, memberi makan dan membiak secara bebas. Untuk parasit jantung manusia, helminths mesti menyelesaikan kitaran perkembangan dalam tubuh inang perantaraan. Dirofilaria repens adalah parasit tisu subkutan manusia yang kerap.

Bagaimana anda boleh mendapat sakit jantung?

Anjing dan kucing dijangkiti cacing ini dengan cara menular, iaitu, mekanisme penularan jangkitan dilakukan oleh gigitan arthropoda penghisap darah (serangga atau kutu).

Image
Image

Jangkitan anjing secara besar-besaran berlaku pada musim panas, dalam tempoh aktif nyamuk. Selalunya, anjing dijangkiti lebih tua dari dua tahun, lebih jarang sehingga satu tahun. Seseorang dijangkiti cacing jantung lebih kerap dari anjing, lebih jarang dari kucing. Ramai pesakit berminat dengan soalan: adakah dirofilariasis menular? Jangkitan tidak disebarkan dari orang ke orang. Sekiranya seorang ahli keluarga didiagnosis menderita sakit jantung, maka selebihnya boleh menjadi tenang, mereka tidak berada dalam bahaya.

Dari saat jangkitan hingga saat penembusan parasit ke dalam hati manusia, boleh memakan waktu dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Bahaya utama adalah pada masa ini tidak ada gejala penyakit.

Selalunya, cacing jantung dijangkiti oleh orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan haiwan liar atau domestik. Kumpulan risiko merangkumi:

  • pemburu dan nelayan;
  • pemilik haiwan peliharaan;
  • pelatih dan pengendali anjing;
  • pekerja pertanian;
  • pekerja perhutanan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini, kajian dan ujian berikut dilakukan:

  • elektrokardiogram (ECG);
  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • ujian serologi dan imunologi (ELISA - ujian dan lain-lain);
  • tomografi dikira (CT);
  • fluoroskopi dan x-ray dada;
  • ekokardiografi jantung;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).
Image
Image

Kaedah penyelidikan utama adalah ujian darah serologi. Hanya mikrofilaria yang terdapat dalam darah.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kajian klinikal darah pada pasien dengan dirofilaria, eosinofilia tidak diperhatikan, seperti pada jangkitan parasit lain.

Semasa menjalankan ujian ELISA, antibodi terhadap larva dapat dikenal pasti dalam darah orang yang dijangkiti.

Individu yang matang secara seksual dapat dilihat dengan jelas semasa ekokardiografi jantung. Elektrokardiogram mengesan peningkatan di sebelah kanan jantung (cor pulmonale).

Dengan pemeriksaan sinar-X, diagnostik ultrasound dan tomografi yang dikira, gambar dapat diperoleh yang menunjukkan penyetempatan cacing jantung di jantung. Kaedah penyelidikan ini menentukan kelaziman proses pulmonari dan mengesan pesakit yang cenderung tromboembolisme.

Setelah mendiagnosis penyakit ini, perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul yang boleh mengancam nyawa seseorang.

Gejala penyakit

Gejala cacing jantung dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan jantung. Ini termasuk:

  • dyspnea;
  • batuk;
  • pucat kulit;
  • sianosis membran mukus;
  • takikardia;
  • pengurangan berat;
  • keletihan cepat;
  • hepatomegali;
  • askites;

Ketika melihat gejala ini pada pesakit, seseorang dapat menilai tahap penyakit yang jauh lebih maju. Dirofilaria immitis dilokalisasikan di ventrikel kanan jantung dan arteri pulmonari. Parasitis cacing jantung membawa kepada perkembangan hipertrofi ventrikel kanan. Selanjutnya, ini menimbulkan kegagalan jantung sebelah kanan. Oleh kerana manusia adalah tuan rumah buntu bagi spesies Dirofilaria immitis, hasilnya adalah kematian parasit. Walau bagaimanapun, apabila parasit mati, ia dapat menyekat cabang kecil arteri pulmonari, yang menyebabkan serangan jantung pada tisu sekitarnya. Di samping itu, cacing jantung boleh menyebabkan tromboemboli.

Image
Image

Apabila parasit terletak di tisu subkutan, bisul yang lama tidak sembuh, luka bernanah, gatal-gatal dan ruam kulit dapat diperhatikan. Apabila abses seperti itu dibuka, sakit jantung orang dewasa dapat dijumpai. Sekiranya lokalisasi parasit subkutan, ciri khas dirasakan - penghijrahan parasit ke bawah kulit ke seluruh badan. Dalam satu hari, helminth mampu menempuh jarak 18 sentimeter.

Dirofilariae mempunyai lokasi kegemaran mereka di bawah kulit. Selalunya mereka dilokalisasi di bawah kulit pada organ berikut:

  • mata;
  • muka;
  • tangan;
  • kelenjar susu;
  • leher dan batang badan;
  • skrotum.

Dalam separuh kes, dirofilariae terletak di mata dan selaput di sekitarnya. Bengkak lebat terbentuk di bawah kulit kelopak mata. Dalam kes ini, konjungtiva, ruang anterior mata, sklera, tisu fossa mata dan kelopak mata terjejas. Pesakit sentiasa merasakan benda asing di mata, yang mengganggu penglihatan yang berkualiti.

Ketika infiltrat seperti itu dijumpai, barah disyaki barah, tetapi ketika tumor dieksisi, helminths subkutan dijumpai.

Sejumlah gejala tidak spesifik juga dapat diperhatikan:

  • loya;
  • sakit kepala;
  • demam;
  • kelemahan;
  • sakit di lokasi larva.

Merawat sakit jantung

Rawatan dirofilariasis adalah masalah yang agak sukar, kerana selain menghancurkan parasit itu sendiri dan larva mereka, jantung juga harus dirawat. Pesakit dengan dirofilariasis pergi ke doktor pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, apabila jantungnya mengalami kerosakan serius. Oleh itu, pesakit perlu mengunjungi dua pakar: pakar kardiologi dan ahli parasitologi. Untuk menghancurkan parasit di jantung, rawatan khusus diperlukan.

Sekiranya semasa pemeriksaan dinyatakan bahawa hanya ada satu individu di dalam badan, maka tidak ada kesan toksik pada tubuh. Dalam kes ini, rawatan dengan ubat anthelmintik tidak dijalankan.

Sekiranya cacing parasit genus Dirofilaria repens dikenal pasti di dalam badan, campur tangan pembedahan diperlukan. Ia melibatkan membuang nod. Rawatan pembedahan digabungkan dengan rawatan farmakologi, dalam kes ini, kesan terapi yang kuat dicapai. Sekiranya langkah-langkah seperti itu tidak diambil, maka parasit dapat berpindah ke organ lain. Untuk mengelakkan penghijrahan parasit, pesakit diresepkan ubat khas yang melumpuhkan cacing. Aktiviti ototnya tersekat dan dia tidak bergerak. Semasa mengeluarkan cacing, tisu berserabut juga dikeluarkan.

Image
Image

Rawatan cacing jantung dilakukan dalam dua arah:

  • terapi ubat;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi ubat dijalankan menggunakan agen antihelminthik berikut:

  • Ivermectin;
  • Mebendazole;
  • Dithiazanin;
  • Levamisole.

Bersama dengan pembedahan, doktor menetapkan pengambilan ubat sokongan yang meningkatkan kesejahteraan pesakit:

  1. Penenang. Mereka diperlukan untuk menenangkan jantung dan menghilangkan takikardia. Ia bukan hanya agen farmakologi. Dengan kemampuan ini, anda boleh menggunakan ramuan perubatan.
  2. Antihistamin. Mereka digunakan untuk melegakan gejala alergi.
  3. Ubat anti-radang. Ubat ini direka untuk menghilangkan akibat dari tindakan merosakkan parasit. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan.
  4. Glukokortikosteroid, yang mempunyai kesan anti-stres dan anti-kejutan yang kuat.

Harus diingat bahawa cacing tidak sampai ke jantung dengan segera. Perlu beberapa bulan sebelum mereka memasuki jantung. Dalam tempoh ini, parasit berhijrah ke seluruh tubuh untuk jangka masa yang panjang. Penghijrahan mereka tidak simptomatik, orang itu tidak mengalami sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, seseorang yang biasa mendengar badannya dengan teliti mungkin melihat beberapa gejala yang membimbangkan dan segera mendapatkan rawatan perubatan. Diagnosis awal dirofilariae akan menghalang penembusan mereka ke dalam sistem kardiovaskular, dan pengesanan dan pemusnahan parasit tepat pada masanya tidak akan membawa kepada pembedahan atau perkembangan komplikasi serius. Helminths yang sudah menembusi jantung tidak dikeluarkan oleh sebarang ubat. Anda hanya boleh membuangnya secara pembedahan. Operasi untuk membuang sakit jantung sangat sukar,dan tempoh pemulihan sangat lama.

Komplikasi dirofilariasis

Malangnya, komplikasi selepas dirofilariasis tidak jarang berlaku. Punca komplikasi terletak pada kenyataan bahawa pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat. Menurut statistik, 15% daripada semua kes dirofilariasis membawa akibat yang sangat mengerikan. Salah satu akibatnya ialah pneumonia alergi. Dalam kes ini, pesakit diberi kortikosteroid. Sebaik sahaja gejala hilang, rawatan segera dihentikan, kerana kortikosteroid dapat menghambat kesan anthelmintics.

Granulomatosis eosinofilik juga merupakan komplikasi serius. Dan dalam kes ini, pesakit juga diberi kortikosteroid. Cacing mati dapat memprovokasi embolisme vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi yang mengerikan ini, perlu menghilangkan parasit dari kawasan kapal dengan kaedah endoskopi.

Pencegahan sakit jantung

Image
Image

Langkah-langkah pencegahan dilakukan dalam beberapa arah:

  • pembasmian nyamuk;
  • pencegahan hubungan manusia dan haiwan dengan nyamuk;
  • mengesan kes dirofilariasis pada anjing dan kucing;
  • pembasmian haiwan peliharaan;
  • menangkap dan mengasingkan anjing dan kucing liar;
  • rawatan ruang bawah tanah bangunan kediaman dengan racun serangga, kerana nyamuk Culex dapat menghuni mereka sepanjang tahun;
  • rawatan badan air yang bertakung untuk mengurangkan populasi nyamuk;
  • pemeriksaan haiwan peliharaan secara berkala oleh doktor haiwan;
  • penggunaan skrin untuk tingkap di rumah;
  • menggunakan gegelung, tablet, dan penghalau nyamuk lain.

Disyorkan: