Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Langkah Berjaga-jaga

Isi kandungan:

Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Langkah Berjaga-jaga
Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Langkah Berjaga-jaga

Video: Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Langkah Berjaga-jaga

Video: Apa Itu Echinococcosis: Gejala Penyakit, Langkah Berjaga-jaga
Video: Surgery of liver echinococcosis 2024, Mac
Anonim

Echinococcus adalah genus cacing pita dari siklofilid urutan. Individu yang dewasa secara seksual melakukan parasit dalam usus anjing, jarang berlaku pada kucing. Larva Echinococcus adalah parasit manusia berbahaya yang menyebabkan echinococcosis.

Image
Image

Kandungan

  1. Apa itu echinococcosis - keterangan
  2. Ejen penyebab
  3. Mekanisme pembangunan
  4. Cara jangkitan
  5. Gejala
  6. Pengelasan echinococcosis
  7. Echinococcosis hati
  8. Echinococcosis paru-paru
  9. Alveolar dan kepala
  10. Rawatan echinococcosis
  11. Rawatan
  12. Pencegahan

Apa itu echinococcosis - keterangan

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang sering terjadi pada manusia dan menyebabkan kerosakan serius pada organ dan sistem vital. Di dunia, penyakit ini cukup meluas, terutama di negara-negara agraria, di mana aktiviti pertanian mendominasi. Menurut statistik antarabangsa dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), penyakit ini berlaku terutamanya di negara-negara selatan. Di wilayah Rusia, jangkitan berlaku di wilayah Rostov, Samara dan Volgograd, Wilayah Krasnodar, Kaukasus Utara dan Tatarstan. Di ruang pasca Soviet, populasi negara-negara berikut terjejas: Ukraine, Moldova, Uzbekistan, Kazakhstan, Kyrgyzstan.

Image
Image

Echinococci berbahaya kerana boleh membahayakan hampir semua organ dalam tubuh manusia.

Ejen penyebab

Ia adalah penyakit kronik yang jarang berlaku disebabkan oleh cacing pita larva cacing pita Echinococcus granulosus. Echinococcus dewasa adalah parasit kecil dari 2.5 hingga 5.4 mm, terdiri daripada badan berbentuk pir, leher dan ruas. Badan berbentuk pir mempunyai empat penyedut dan dua baris cangkuk. Pada wanita dewasa, rahim memiliki bentuk batang membujur, yang selama bertelur dapat mengandung hingga 600 telur.

Spesimen dewasa echinococcus - cacing pita, parasit hanya pada haiwan: serigala, anjing, rubah. Mereka adalah tuan utama. Bentuk perantaraan adalah kista echinococcal larva, parasit pada pelbagai haiwan: domba, babi, kuda, kambing, lembu dan manusia.

Kista echinococcal adalah pundi kencing yang dikelilingi di luar oleh membran berlapis tebal. Di bawah cangkang luar, terdapat selaput embrio yang menghasilkan kapsul brood dan gelembung anak perempuan.

Kapsul brood adalah pembentukan gelembung kecil. Mereka memiliki struktur yang sama dengan gelembung utama, tetapi dengan struktur yang berlawanan: bahagian luarnya adalah cangkang embrio, bagian dalamnya berlapis. Di dalam sista ibu terdapat gelembung anak perempuan dengan struktur yang sama, dan di dalamnya terdapat gelembung cucu. Kista inilah yang dilihat pada manusia. Kadang-kadang gelembung anak perempuan eksogen diperhatikan, yang terbentuk bukan di dalam sista ibu, tetapi di luar.

Kista echinococcal, yang diperhatikan pada haiwan, biasanya tidak terbentuk pada manusia.

Terdapat dua jenis echinococcus:

  • echinococcosis hidrat, yang dilokalisasi di hati;
  • echinococcosis alveolar, yang mempengaruhi paru-paru.

Di dalam tubuh manusia, echinococcus hanya wujud dalam bentuk larva, iaitu gelembung satu ruang (hidrat) atau gelembung berbilang ruang (alveolar). Embrio berpotensi terapung di dalam gelembung, yang dipenuhi dengan cecair.

Mekanisme pembangunan

Seseorang dijangkiti echinococcus ketika menelan telur echinococci, yang dikeluarkan dalam tinja anjing atau haiwan lain. Apabila telur memasuki saluran gastrointestinal, cangkang luarnya larut di bawah tindakan enzim, dan parasit yang dilepaskan dengan bantuan cangkuk menembusi ke epitel saluran gastrointestinal, dari mana, melalui sistem vena atau limfa, ia menembusi ke organ dalaman, paling sering hati dan paru-paru, dan juga ke organ dan tisu lain.

Image
Image

Parasit yang tersangkut di dalam tisu diperbaiki di sana dan berkembang dalam masa enam bulan, berubah menjadi larva echinococcal yang membentuk kista. Kista echinococcal berkembang sangat cepat, meracuni dan memekatkan tubuh manusia dengan produk aktiviti pentingnya. Ini membawa kepada perkembangan reaksi alergi jenis lambat dan segera. Apabila kista pecah, kejutan anaphylactic berlaku, yang membawa kepada keadaan terminal pesakit.

Bahkan beberapa sista echinococcal dapat terbentuk di tisu dan organ yang terjejas. Semuanya bergantung pada jumlah telur parasit yang dimasukkan ke dalam badan. Pertumbuhan pesat sista echinococcal (mengandungi beberapa liter cecair) menyebabkan disfungsi organ yang terjejas. Lokasi kista dan ukurannya mewakili keparahan penyakit.

Cara jangkitan

Pemilik terakhir untuk echinococcosis adalah anjing. Anjing dijangkiti dengan memakan makanan yang tercemar.

Jalan jangkitan hos perantara berbeza-beza. Contohnya, lembu dijangkiti dengan menelan telur dengan rumput, jerami yang terkena najis yang dijangkiti, dan juga dari air di mana larva berenang.

Babi mempunyai jalan jangkitan yang berbeza. Oleh kerana mereka adalah coprophages (makan tinja), jangkitan berlaku setelah memakan tinja anjing yang invasif.

Pada jangkitan manusia, peranan dominan dimainkan oleh tangan kotor setelah berkomunikasi dengan haiwan. Pada lapisan anjing mungkin terdapat telur dan segmen cacing pita echinococcus. Daging yang tidak diproses dengan baik, atau memakan sayur-sayuran dan buah-buahan kotor yang dijangkiti telur echinococcal juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Image
Image

Anda juga boleh dijangkiti jangkitan ini dari karnivora liar semasa berburu, ketika memotong bangkai dan kulit, ketika makan beri liar yang tidak dicuci dan menggunakan air dari takungan semula jadi.

Tikus kecil, tikus, tikus dan hamster juga dapat dijangkiti echinococcosis ketika telur parasit ditelan. Sekiranya haiwan peliharaan memakan haiwan yang dijangkiti, maka mereka sendiri boleh dijangkiti.

Gejala

Gejala echinococcosis pada manusia ditentukan oleh empat peringkat:

  1. Tahap asimtomatik pertama bermula dari saat parasit memasuki badan hingga gejala pertama penyakit ini.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh gejala lamban dengan gejala subjektif.
  3. Tahap ketiga adalah gejala yang jelas, yang dimanifestasikan oleh gangguan objektif.
  4. Tahap keempat ditunjukkan oleh komplikasi serius.

Kista echinococcal berkembang dengan sangat perlahan, jadi sukar untuk meramalkan atau menganggap adanya parasit di dalam badan. Hanya simptomologi dari organ tertentu, yang bergantung pada lokasi echinococcus, yang dapat mengenal pasti sista echinococcal. Gejala membuat diri mereka terasa ketika kista menjadi besar dan mula menekan organ lain, sehingga mengganggu fungsi normalnya. Namun, anda harus menunggu perkembangan penyakit ini, kerana pada peringkat awal penyakit ini, manifestasi klinikal agak jarang.

Image
Image

Masih terdapat sekumpulan gejala umum yang merupakan ciri dari setiap peringkat di atas:

  • peningkatan kelemahan dan keletihan badan;
  • penurunan prestasi;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • sakit kepala yang teruk;
  • apatis dan mudah marah;
  • ruam pada kulit dalam bentuk titik merah kecil.

Pengelasan echinococcosis

Echinococcosis hati

Bentuk jangkitan echinococcal ini paling sering dilihat pada manusia. Selalunya, ia berkembang secara berperingkat, dan setiap peringkat mempunyai simptom tersendiri.

Tahap pertama hampir tanpa gejala. Telur Echinococcus, sekali dalam badan, menembusi hati dan membentuk kapsul pelindung khas.

Tahap kedua perkembangan penyakit ini dicirikan oleh gejala di atas, yang disertai dengan loya, muntah dan cirit-birit, terutama setelah makan makanan berlemak dan pedas. Oleh kerana sudah ada pelanggaran dalam proses pembuangan hempedu, yang terlibat dalam pemecahan lemak.

Ultrasonografi mungkin menunjukkan hati yang membesar. Pada tahap ini, perlu dilakukan ujian darah biokimia.

Image
Image

Tahap ketiga berkembang apabila kista echinococcal pecah, setelah itu telur menyebar ke seluruh badan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, pelbagai komplikasi berkembang, yang berbicara dengan fasih mengenai disfungsi pelbagai organ. Dengan perkembangan senario seperti itu, campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit.

Juga dalam tempoh ini suppuration kista boleh berlaku, yang bukan hanya berbahaya, tetapi sangat berbahaya. Sekiranya abses terbuka dengan sendirinya, maka kandungannya dapat merebak ke seluruh badan dan memasuki aliran darah. Keadaan ini boleh menyebabkan kejutan anaphylactic atau sepsis, dan kadang-kadang kepada kedua-duanya.

Sekiranya sista itu besar, ia mampu meremas tisu dan saluran empedu di sekitarnya, yang boleh menyebabkan ikterus obstruktif (mekanikal). Dalam kes ini, hempedu tidak akan masuk ke pundi hempedu, tetapi ke usus kecil dan ke dalam darah. Dalam kes ini, pesakit akan mempunyai tanda-tanda keracunan umum: kulit pesakit akan menjadi kuning, gatal akan muncul, dan air kencing akan menjadi warna bir gelap.

Echinococcosis paru-paru

Echinococcosis paru-paru merangkumi dua peringkat perkembangan:

Tahap pertama adalah penembusan echinococcus ke dalam paru-paru dan pembentukan kista. Kista tumbuh dengan perlahan, sehingga gejala pada tahap perkembangan jangkitan echinococcal tidak langsung membuat mereka merasa. Gejala penyakit mungkin muncul lebih awal, hanya jika beberapa kista ini berkembang.

Image
Image

Tahap awal perkembangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • batuk kering yang akan menjadi berbuih dan lembap dari masa ke masa;
  • bau kahak yang tidak menyenangkan;
  • aliran darah pada dahak;
  • sakit dada.

Tahap akhir echinococcosis paru dicirikan oleh gejala yang lebih ketara, kerana peningkatan saiznya dan memampatkan tisu paru-paru. Pecahnya adalah bahaya besar, kerana boleh terjadi kapan saja. Sekiranya kista pecah, ia boleh merobek lapisan paru-paru dan juga lapisan jantung yang berdekatan. Ini membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan: kejutan dan kematian pesakit. Suppuration kista juga dapat terjadi, dan jika pecah, nanah dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan pelbagai jangkitan paru-paru. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan.

Alveolar dan kepala

Echinococcosis otak mempunyai beberapa perbezaan yang signifikan dari jenis echinococcosis lain. Penyetempatan echinococcosis di otak tidak dapat menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, kerana walaupun sedikit perubahan tekanan pada tengkorak menyebabkan gejala yang jelas:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • muntah dan loya.

Semua gejala di atas memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan dari doktor.

Dengan echinococcosis alveolar, tidak ada satu kista yang berkembang, tetapi banyak yang kecil. Mereka dapat berhijrah ke tisu tetangga dan memusnahkannya. Apabila pembentukan sista menghancurkan organ, kerosakan berfungsi dalam kerjanya. Selanjutnya, dengan aliran darah, echinococci menembusi ke organ seterusnya, di mana semuanya berulang. Bentuk echinococcosis ini tidak dapat diubati dan boleh membawa maut.

Rawatan echinococcosis

Diagnosis echinococcosis cukup sukar. Terdapat kaedah klinikal, makmal dan instrumental untuk mengesan jangkitan echinococcal:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • RSK - ujian (reaksi pelekapan pelengkap);
  • RNGA - diagnostik (reaksi hemaglutinasi tidak langsung);
  • ujian Cazzoni.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan penyakit adalah ujian Cazzoni. Hakikatnya terletak pada kenyataan bahawa tubuh bertindak balas terhadap antigen parasit dengan reaksi alergi. Oleh itu, ujian Cazzoni selalu positif dengan adanya cecair echinococcal di dalam badan.

Dalam analisis umum darah dengan echinococcosis, eosinofilia diperhatikan, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit). Kaedah diagnostik instrumental dapat menentukan penyetempatan sista echinococcal. Untuk melakukan ini, lakukan:

  • Ultrasound - penyelidikan;
  • tomografi dikira;
  • sinar-x;
  • laparoskopi.

Pada masa ini, kaedah berikut telah mula ditambahkan ke kaedah diagnostik tradisional:

  • angiografi selektif arteri seliak (pemeriksaan vaskular);
  • portohepatografi transumbilik (pemeriksaan hati);
  • imbasan hati menggunakan isotop radioaktif.

Rawatan

Malangnya, jangkitan ini tidak dirawat secara konservatif, tetapi hanya melalui pembedahan. Juga, ubat-ubatan rakyat dalam kes ini sama sekali tidak berkuasa. Mereka tidak akan membantu kista echinococcal larut dengan cara apa pun. Selain itu, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda mesti menghubungi pakar. Sebagai persediaan untuk pembedahan, doktor menetapkan ubat anthelminthics kepada pesakit, yang harus diambil sebelum dan selepas operasi. Dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam tempoh sebelum operasi, ubat-ubatan ini akan membantu mengekang pertumbuhan kista, dan setelah operasi akan menyumbang kepada kematian akhir parasit. Sekiranya sista dikeluarkan tanpa rawatan antelmintik dan anti-infeksi yang tepat, maka penyakit ini sering berulang dalam bentuk pencerobohan echinococcal berulang.

Image
Image

Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan kista dengan kapsul, serta tisu berdekatan yang mengelilinginya dan telah musnah. Oleh itu, kista, yang terletak di permukaan organ, dikeluarkan. Sekiranya kista berada di dalam tisu, maka teknik pembedahan akan berubah. Dalam kes ini, kista tidak dikeluarkan, tetapi menusuk, mengepam kandungannya. Kemudian rongga dicuci dengan larutan formalin. Selepas pembedahan, pesakit tinggal di hospital untuk beberapa waktu di bawah pengawasan pakar bedah. Pemulihan sepenuhnya akan berlaku apabila ujian serologi dan imunologi menunjukkan hasil yang negatif. Analisis makmal akan berterusan selama 4–5 tahun.

Pencegahan

Kompleks langkah-langkah anthelmintik bertujuan terutamanya untuk mengenal pasti dan membasmi sumber jangkitan. Untuk tujuan ini, perkhidmatan veterinar melakukan pencegahan penyahcacing dan anjing peliharaan. Deworming dilakukan di kawasan wilayah khas setiap enam bulan untuk anjing pelayan dan seperempat sekali untuk haiwan peliharaan. Kotoran yang dikeluarkan dikeluarkan dalam bekas logam, dibasmi kuman dengan larutan peluntur 10%, dan tanah dirawat dengan larutan karbasi 3%.

Di tempat-tempat di mana ternakan besar dan kecil disembelih, perlu untuk menyekat akses ke anjing, dan jika organ-organ terdapat di haiwan ternakan semasa menyembelih bangkai, pemusnahannya yang segera dan berkualiti tinggi harus dipastikan.

Juga perlu untuk menyediakan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan orang yang bekerja secara profesional dengan anjing, memburu, memproses bulu, membuat produk bulu, gembala. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan untuk gejala klinikal, pembuangan cacing dan pemerhatian dispensari, kerana pekerjaan kebersihan dan pendidikan memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan echinococcal.

Pencegahan diri terhadap penyakit parasit ini terdiri dari mematuhi norma kebersihan diri, yang terdiri daripada kerap mencuci tangan, menggunakan buah beri, buah-buahan, sayur-sayuran dan cendawan yang dicuci dengan baik. Juga perlu dilakukan pemprosesan termal produk daging secara menyeluruh dan menggunakan air minum yang berkualiti tinggi.

Disyorkan: