Clonorchs: Penampilan, Telur, Struktur Dan Laluan Jangkitan

Isi kandungan:

Clonorchs: Penampilan, Telur, Struktur Dan Laluan Jangkitan
Clonorchs: Penampilan, Telur, Struktur Dan Laluan Jangkitan

Video: Clonorchs: Penampilan, Telur, Struktur Dan Laluan Jangkitan

Video: Clonorchs: Penampilan, Telur, Struktur Dan Laluan Jangkitan
Video: Clonorchiasis 2024, Mac
Anonim

Kandungan halaman

  • Penyebab Clonorchiasis
  • Kitaran hidup patogen
  • Ikan apa yang boleh anda dijangkiti?

    • Bentuk ringan
    • Bentuk sederhana
    • Bentuk yang teruk
    • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan clonorchiasis

    • Terapi ubat
    • etnosains
  • Ramalan dan pencegahan
  • Anda boleh mengalahkan parasit!

Clonorchiasis adalah trematodosis, iaitu jangkitan yang disebabkan oleh fluks. Penerangan pertama mengenai helminth dibuat oleh penyelidik Inggeris McConnell pada tahun 1874, kemudian patogen itu dikaji secara terperinci oleh saintis Jepun Kobayashi. Prevalensi terbesar clonorchiasis dicatat di Asia Tenggara (kebanyakan kes dicatatkan di China, Korea dan Jepun), Wilayah Amur, Wilayah Primorsky.

Hari ini, disebabkan oleh migrasi tenaga kerja, kerjasama ekonomi, globalisasi, helminthiasis menjadi masalah penyakit berjangkit di seluruh dunia. Lebih kerap lelaki berusia lebih dari 35 tahun dijangkiti, tidak ada musim yang jelas.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian? Untuk memulakan, kami mengesyorkan membaca artikel ini. Artikel ini memperincikan kaedah menangani parasit. Kami juga mengesyorkan menghubungi pakar. Baca artikel >>>

Penyebab Clonorchiasis

Ejen penyebab helminthiasis adalah trematode Clonorchis sinensis, kebetulan Cina. Punca jangkitan adalah manusia dan mamalia, cara penularannya tidak mencukupi. Cacing C. sinensis dewasa biasanya tinggal di saluran empedu tuan rumah terakhirnya, dan telur dikeluarkan dari najis.

Image
Image

Siput air tawar boleh berfungsi sebagai inang perantaraan pertama. Telur di dalam air berkembang menjadi miracidia, dan setelah ditelan oleh siput, menjadi sporocysts, redia dan cercariae. Cercariae dewasa berenang dengan bebas di dalam air, menyerang inang perantara kedua (ikan air tawar) melalui kulit, dan kemudian membentuk metacercariae pada otot ikan.

Faktor risiko utama clonorchiasis adalah bekerja di tempat katering awam, perikanan dan ladang, organisasi keadaan sosial yang rendah, dan pendapatan penduduk yang rendah.

Kejadian metacercariae pada ikan di kawasan yang berlainan berbeza dari 7 hingga 102 spesies air tawar. Salah satu sifat helminths adalah ketekunan jangka panjang (hingga 40 tahun) di dalam badan tanpa rawatan, serta hubungan dengan pembentukan fibrosis dan degenerasi ganas hepatosit, tisu saluran empedu. Kejadian kecacatan setelah menjalani nosologi berkorelasi dengan keparahan gejala.

Mekanisme kesan patologi clonorchs tidak difahami sepenuhnya. Helminth menyebabkan fibroplasia periduktal, bermula dari hari ke-7 penyakit, mengaktifkan peroksidasi lipid, yang disertai dengan kerosakan pada DNA sel-sel radas hepatobiliari. Hepatosit mengalami degenerasi hidropik, apoptosis sel-sel abnormal ditekan, yang mendorong pertumbuhan tumor. Pemeliharaan keradangan kronik membawa kepada perubahan tisu fibrotik dan pembentukan karsinoma.

Ramai pesakit dengan gejala helminthiasis ini mempunyai tahap IL-33 / ST2 yang tinggi, pemicu percambahan sel epitelium dan fibrosis. Pengeluaran IL-13 dan IL-10 yang disebabkan oleh parasit menghindari kesan sistem imun kerana kesan anti-radang mereka; kesan lain dari interleukin ini adalah induksi pembentukan kolagen dalam tisu. Dalam sel-sel epitel bilier, terdapat pengeluaran berlebihan TNF-alpha dan gamma-interferon, yang menyokong keradangan kronik.

Image
Image

Kitaran hidup patogen

Tuan rumah utama Clonorchis sinensis adalah manusia, anjing, babi, kucing, martens, badger, cerpelai, musang, dan tikus. Telur yang dihasilkan oleh cacing dewasa dimasukkan ke dalam saluran empedu tuan rumah mamalia ini, memasuki usus, dan dikeluarkan di dalam tinja. Setelah memasuki air, telur ditelan oleh siput, yang berfungsi sebagai inang pertengahan pertama.

Pada siput, larva mengalami metamorfosis dan pembiakan aseks selama 4 hingga 5 minggu, selepas itu cercaria kembali ke air. Bentuk berenang bebas ini menembusi kulit ikan air tawar. Sebilangan besar spesies ikan air tawar, terutama tergolong dalam keluarga cyprinid, berfungsi sebagai inang kedua. Selepas beberapa hari, cercariae dalam tisu otot ikan berubah menjadi bentuk metacercariae. Manusia dan mamalia pemakan ikan lain kemudian dijangkiti mereka dengan memakan ikan mentah atau kurang matang.

Hasil daripada proses pencernaan di perut dan usus, metacercariae meninggalkan kista di duodenum dan berhijrah ke saluran empedu, di mana mereka matang menjadi cacing dewasa dalam satu bulan.

Cacing dewasa adalah trematod elips kecil dengan panjang purata 10 hingga 25 mm. Cacing Cina, seperti semua cairan hati yang lain, adalah hermafrodit sejati dan bertelur segera dengan embrio tanpa mengawan.

Cacing dewasa tetap dapat digunakan selama 20 hingga 25 tahun, yang menjelaskan jangkitan kronik untuk masa yang lama. Penyelesaian kitaran hidup ini terhad kepada kawasan jangkitan endemik, yang mencerminkan taburan geografi spesies siput utama.



Ikan apa yang boleh anda dijangkiti?

Lebih daripada 100 spesies ikan air tawar yang berbeza (ikan mas krusian, ikan mas rumput, karp, dll.) Bertindak sebagai inang perantara kedua untuk patogen clonorchiasis. Yang paling biasa adalah dari keluarga ikan mas. Larva juga boleh hidup di udang karang dan kepiting air tawar.

Manifestasi klinikal clonorchiasis berubah-ubah dan, sebagai peraturan, bergantung pada tahap jangkitan dengan cacing.

Bentuk ringan

Sebilangan besar pesakit dengan bentuk jangkitan relatif ringan, iaitu dengan kurang daripada 100 fluks, beberapa gejala muncul. Gejala awal mungkin termasuk malaise umum, ketidakselesaan perut, dan cirit-birit. Pada 10-40% pesakit, eosinofilia periferal (peningkatan jumlah eosinofil dalam darah) disertai dengan penyakit kuning seperti gelombang.

Bentuk sederhana

Jangkitan sederhana (biasanya kurang dari 1000 parasit di dalam badan) diserang demam dan menggigil, serta keletihan, kurang selera makan, cirit-birit, penurunan berat badan, rasa tidak selesa, dan kembung.

Bentuk yang teruk

Hingga 20,000 kebetulan boleh terjadi pada pesakit dengan penyakit teruk yang disertai dengan sakit kuadran kanan atas akut, sering ditumpangkan pada tanda dan gejala yang berlaku dengan jangkitan sederhana. Pada peringkat akhir jangkitan teruk, penyakit kuning, cirit-birit, hipertensi portal (peningkatan tekanan pada urat yang menghampiri hati), hepatosplenomegali (limpa dan hati yang membesar), dan edema mungkin berlaku.

Komplikasi

Kolangitis purulen, cholelithiasis, kolesistitis kronik, pankreatitis, dan cholangiocarcinoma telah digambarkan sebagai komplikasi jangka panjang clonorchiasis. Banyak penyakit hepatik dan empedu dapat menyerupai clonorchiasis dalam manifestasi klinikal mereka.

Diagnostik

Clonorchiasis disyaki pada pesakit yang mengalami gejala penyakit hati atau batu empedu jika mereka mempunyai sejarah makan ikan air tawar mentah di daerah endemik.

Image
Image

Diagnosis clonorchiasis biasanya dibuat dengan pemeriksaan mikroskopik tinja untuk telur helminth. Ujian serologi digunakan untuk memeriksa kandungan duodenum dan najis untuk mengesan telur.

Pada masa ini, clonorchiasis sering didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X, ultrasound dan pencitraan organ perut untuk tujuan lain, kerana gejala clonorchiasis tidak jelas dan tidak spesifik dalam kebanyakan kes.

Pilihan rawatan untuk clonorchiasis termasuk:

  • Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan penggunaan ubat anthelmintic Praziquantel untuk individu yang dijangkiti. Ia boleh diresepkan kepada orang sebagai langkah pencegahan - orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit ini, tetapi tinggal di kawasan endemik. Rejimen rawatan adalah 25 mg / kg berat badan 3 kali sehari selama 1 hari.
  • pembedahan mungkin diperlukan sekiranya saluran empedu masih tersekat walaupun terdapat rawatan praziquantel untuk membuang cacing.
  • rawatan komplikasi, jika perlu, dilakukan dengan penggunaan antibiotik intravena atau dengan pembedahan.

Rawatan clonorchiasis

Bentuk penyakit yang teruk dikenakan rawatan serius. Oleh itu, dalam beberapa kes, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Ia diperlukan apabila koloni parasit menyumbat saluran empedu. Kadang kala antibiotik intravena mungkin diresepkan. Tetapi kaedah rawatan seperti ini jarang sekali digunakan. Dalam kebanyakan kes, memadai untuk menggunakan ubat-ubatan yang ada.

Terapi ubat

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan penggunaan Praziquantel. Kadar harian dikira berdasarkan berat pesakit dan 25 mg / kg. Ubat ini diambil tiga kali sehari, dan keseluruhan kursus berakhir pada hari pertama. Di kawasan dengan kerap berlaku klonorchiasis, disyorkan untuk menggunakan agen ini untuk pencegahan.

Untuk menyembuhkan orang dewasa dengan penyakit kronik, ubat-ubatan seperti "Chloxil" dan "Hexachloroparaxylene" digunakan. Dos dikira berdasarkan bahawa 0.2-0.3 gram harus turun pada satu kg berat badan, tetapi tidak sakit 24 g sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga dos. Ubat itu mesti dicampurkan dengan susu dan diminum 10 minit sebelum makan. Kursus terapi berlangsung dari tiga hingga sepuluh hari, semuanya bergantung pada tindak balas badan terhadap ubat dan jumlah parasit.

etnosains

Sebilangan orang mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat clonorchiasis. Tar dianggap sebagai salah satu ubat yang paling popular. Ia dicairkan ke bentuk cair dan dilarutkan dalam satu sendok teh susu. Pada hari pertama, hanya dibenarkan minum dua tetes ubat. Kemudian setiap hari dosnya meningkat dua tetes sehingga mencapai 10. Seterusnya, ada undur. Kaedah ini direka untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun.

Untuk bentuk clonorchiasis ringan, tanaman ubat boleh digunakan. Pilihan berikut akan berfungsi:

Satu sudu besar bahan yang dipilih mesti dikukus dalam segelas air dan diminum sepanjang hari. Sekiranya dikehendaki, ia dibenarkan mencampurkan semua tanaman ubat pada masa yang sama

Masih terbaik untuk mengelakkan penyakit ini. Untuk mencegah penyakit, perlu menggunakan pisau yang berbeza untuk memotong ikan dan produk lain. Lakukan rawatan haba yang mencukupi (goreng pada suhu di atas 63 °, atau beku selama seminggu pada -20 °). Penting juga untuk selalu mencuci tangan dengan bersih setelah mengendalikan ikan.

Ramalan dan pencegahan

Penyakit ini mempunyai prognosis yang baik sekiranya tidak ada komplikasi dan rawatan tepat pada masanya dimulakan. Clonorchiasis dapat disembuhkan sepenuhnya.

Langkah-langkah pencegahan termasuk mematuhi cadangan berikut:

  • Diagnosis dan rawatan patologi tepat pada masanya;
  • Makan ikan air tawar dan udang karang yang diproses dengan baik
  • Penggunaan peralatan dapur yang berasingan untuk memotong ikan;
  • Pematuhan dengan kebersihan dan kebersihan;
  • Melakukan perlindungan takungan dari pencemaran tinja;
  • Menjalankan kerja pendidikan di kalangan penduduk di kawasan epidemiologi;

Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah pencegahan ketika mengunjungi negara-negara Asia untuk pertama kalinya. Dalam kes ini, kejadian penduduk tempatan kadang-kadang boleh mencapai 100%.

Disyorkan: