Gejala Dan Rawatan Leishmaniasis Viseral

Isi kandungan:

Gejala Dan Rawatan Leishmaniasis Viseral
Gejala Dan Rawatan Leishmaniasis Viseral

Video: Gejala Dan Rawatan Leishmaniasis Viseral

Video: Gejala Dan Rawatan Leishmaniasis Viseral
Video: Leishmaniasis visceral | Penyakit Leishmania Donovani | Kuliah Kedokteran | V-Belajar 2024, Mac
Anonim

Gejala dan rawatan lecmaniasis visceral

Visceral leishmaniasis adalah penyakit berjangkit yang berlaku di Amerika Selatan dan Asia, Afrika dan Mediterranean. Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi kanak-kanak berumur 1-5 tahun, remaja atau orang muda di bawah 25 tahun dan penuh dengan komplikasi pada organ dalaman. 50 ribu orang (10% daripada jumlah yang dijangkiti) mati akibat leishmaniasis setiap tahun.

Image
Image

Visceral leishmaniasis adalah penyakit berjangkit yang penuh dengan komplikasi pada organ dalaman.

Ejen penyebab

Ejen penyebab penyakit ini adalah parasit protozoa Leishmania donovani infantum.

Kitaran hidup parasit terdiri dari 2 tahap: penemuan dalam bentuk bujur, bentuk flagellate pada manusia atau mamalia dan keberadaan Leishmania berikutnya di saluran pencernaan nyamuk phlebotomine, yang merupakan pembawa jangkitan. Di dalam tubuh serangga, mereka memperoleh flagella dalam 5 hari, panjangnya meningkat menjadi 10-15 × 4-6 mikron dan berkembang biak secara aktif.

Laluan jangkitan

Leishmaniasis visceral adalah penyakit zoonosis. Ini bermaksud bahawa sumber jangkitan adalah haiwan yang hidup di alam semula jadi, juga di bandar dan kawasan luar bandar.

Image
Image

Punca jangkitan adalah haiwan yang hidup di alam semula jadi. Contohnya, musang.

Ini termasuk anjing, rubah, dan tikus. Leishmania donovani infantum parasit di dalam sel mamalia ini. Pembawa leishmaniasis adalah nyamuk betina. Serangga dijangkiti parasit ketika meminum darah binatang yang sakit. Setelah berada di saluran makanan nyamuk, Leishmania donovani infantum berkembang biak di dalamnya.

Dalam leishmaniasis, ini berlaku kerana 7 hari setelah parasit memasuki tubuh serangga, mereka menyekat saluran pencernaan nyamuk, mencegahnya menelan. Akibatnya, ketika serangga meminum darah dari seseorang, ia dipaksa untuk menghidupkan kembali parasit dan rahsia mereka ke luka yang terbentuk dari gigitan.

Oleh itu, agen penyebab leishmaniasis berakhir pada kulit manusia. Tetapi kebanyakan dari mereka memasuki sistem fagosit mononuklear (histiosit tisu penghubung, makrofag hati, limpa, sel sumsum tulang, dll.), Di mana mereka memprovokasi perubahan degeneratif yang membawa kepada penyakit lain.

Image
Image

Ejen penyebab jangkitan memasuki, misalnya, makrofag hati, di mana mereka memprovokasi perubahan degeneratif yang membawa kepada penyakit lain.

Gejala leishmaniasis viseral

Penyakit berjangkit mempunyai tempoh inkubasi, yang dengan leishmaniasis dapat berlangsung dari 21 hari hingga 12 bulan, tetapi lebih sering dari 3 hingga 5 bulan. Masa jangkitan yang paling biasa adalah musim panas, dan gejala jangkitan pertama dijumpai pada musim luruh dan musim sejuk.

Pertama, mangsa mengalami kesan utama di lokasi gigitan - nodul padat kecil (papule) berwarna merah jambu pucat. Di klinik leishmaniasis, terdapat 3 tempoh:

  • Dasar.
  • Nyata.
  • Terminal.

Setiap tempoh ini berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh ciri khasnya.

Pada peringkat awal penyakit, seseorang merasakan kelemahan pada otot, kulitnya menjadi pucat, limpa meningkat.

Dengan leishmaniasis dari tempoh yang nyata, suhu badan seseorang meningkat
Dengan leishmaniasis dari tempoh yang nyata, suhu badan seseorang meningkat

Dengan leishmaniasis dari tempoh yang nyata, suhu badan seseorang meningkat.

Peningkatan kelenjar getah bening secara beransur-ansur
Peningkatan kelenjar getah bening secara beransur-ansur

Peningkatan kelenjar getah bening berlaku secara beransur-ansur.

Tekanan darah pesakit menurun
Tekanan darah pesakit menurun

Tekanan darah pesakit menurun.

Kadang-kadang seseorang mempunyai hati yang bergumam
Kadang-kadang seseorang mempunyai hati yang bergumam

Kadang-kadang seseorang mempunyai hati yang bergumam.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Klinik leishmaniasis tempoh manifestasi adalah seperti berikut:

  • kemunculan demam seperti gelombang dengan berpeluh yang menyertainya, suhu + 37 … + 40 ° С, menggigil. Ia boleh bertahan 2-3 hari, kemudian hilang, dan apyrexia masuk (selang waktu antara serangan). Kemudian demam muncul kembali. Dengan leishmaniasis, gejala ini mungkin muncul dan hilang selama beberapa bulan;
  • pembesaran kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan;
  • penurunan tekanan darah atau takikardia;
  • disentri;
  • anemia;
  • penampilan murmur jantung;
  • dengan leishmaniasis viseral, limpa menjadi menebal dan membesar (pada sesetengah orang, ia memerlukan sehingga 2/3 rongga perut, mencapai kawasan pelvis di bawah dan tulang rusuk ke-6 di atas).

Tempoh akhir penyakit ini dicirikan oleh penurunan nada otot, berat badan, dan kelemahan umum.

Image
Image

Tempoh akhir penyakit ini dicirikan oleh penurunan berat badan.

Gejala leishmaniasis lain termasuk perubahan berikut:

  • atrofi otot dinding perut;
  • urat perut yang melebar;
  • penonjolan tajam limpa ke hadapan (terkulai);
  • penampilan edema pada tangan dan kaki;
  • penampilan bintik-bintik depresi (leishmanoids) pada kulit;
  • dalam beberapa kes, orang mengalami asites (rongga perut yang jatuh).

Leishmaniasis tidak selalu dicirikan oleh sekumpulan gejala di atas. Klinik bergantung pada negara mana jangkitan merebak. Sebagai contoh, di negara-negara Amerika Latin, penyakit ini juga mempengaruhi selaput lendir langit-langit keras, faring dan hidung seseorang, dan bisul terbentuk di atasnya. Dan di negara-negara Afrika Timur, tanda pertama leishmaniasis adalah pigmentasi kulit. Untuk kegelapan kulit, penyakit ini disebut "demam hitam".

Image
Image

Dalam beberapa kes, dengan leishmaniasis terminal, orang mengalami asites (rongga perut yang jatuh).

Kemungkinan komplikasi

Pesakit (terutama di negara-negara miskin di dunia) tidak selalu berjumpa doktor tepat pada waktunya, jadi jangkitan semakin banyak mempengaruhi tubuh mereka dan mengakibatkan sejumlah komplikasi dan kematian.

Kes penyakit yang teruk boleh menyebabkan pecahnya limpa dan anuria (kekurangan air kencing). Sekiranya darah yang dijangkiti meningkatkan kandungan urea dan produk metabolik lain yang mengandungi nitrogen, hiperazotemia akan berlaku, maka koma azotemik dan selalunya kematian akan berlaku.

Leishmaniasis visceral juga merupakan penyebab phlegmon (keradangan purulen pada tisu penghubung), tuberkulosis dan sepsis (keracunan darah). Penyakit ini sering membawa maut.

Image
Image

Leishmaniasis visceral adalah penyebab keracunan darah.

Diagnosis penyakit

Leishmania donovani parasit dalam tubuh manusia, menyebabkan bahaya besar bagi kesihatannya dan memusnahkan organ dan tisu, oleh itu, semakin cepat mangsa jangkitan berpaling kepada doktor, semakin cepat dia dapat menyingkirkan penyakit ini.

Tetapi untuk mengecualikan kesalahan dan mengesahkan diagnosis, pesakit diberi beberapa kajian.

Ujian darah umum menunjukkan peningkatan ESR hingga 50-70 mm / jam dan penurunan jumlah leukosit (leukopenia). Kaedah diagnosis spesifik leishmaniasis adalah pemeriksaan parasitologi smear di bawah mikroskop. Smear diambil dari sumsum tulang dengan tusukan dan dijumpai di dalam sel Leishmania donovani infantum.

Image
Image

Ujian darah umum menunjukkan peningkatan ESR hingga 50-70 mm / jam dan penurunan jumlah leukosit (leukopenia).

Kadang kala sampel biologi dibuat pada hamster, menjangkiti mereka dengan bahan yang diambil dari pesakit dan memerhatikan haiwan tersebut. Kerana beberapa gejala leishmaniasis serupa dengan sepsis, tifoid, dan brucellosis, doktor melakukan analisis pembezaan dengan mereka.

Rawatan leishmaniasis viseral

Doktor menggunakan persiapan antimoni (Solyusurmin, Pentostam, Glucantin) untuk merawat penyakit berjangkit. Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan suntikan intravena atau intramuskular. Apabila jangkitan bakteria lain menyertai penyakit ini, antibiotik dan sulfonamida (Monomycin, Amphotericin B) diresepkan.

Pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur, makan dengan baik dan mematuhi semua peraturan kebersihan. Pesakit dipantau selama 4 bulan. terdapat risiko kambuh. Tetapi selalunya mereka yang menderita penyakit ini memperoleh kekebalan yang kuat terhadapnya.

Pencegahan

Pencegahan leishmaniasis adalah kawalan nyamuk. Di tempat di mana jangkitan dikesan, orang harus memakai pakaian tertutup yang terbuat dari kain padat, menggunakan agen penghalau, dan tidur di bawah kelambu. Di kawasan di mana serangga bersayap biasa, penduduk diinokulasi di bawah kulit beberapa bulan sebelum pengaktifannya. Oleh kerana haiwan dijangkiti leishmaniasis, mereka dikenal pasti dan kemudian dimusnahkan.

Kerja penjelasan (risalah, pertemuan dengan doktor) memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit. Pelancong tidak boleh mengunjungi tempat dengan wabak jangkitan. Pada tanda pertama penyakit, anda harus berjumpa doktor. Pada peringkat awal, leishmaniasis lebih mudah disingkirkan dan komplikasi dapat dielakkan.

Disyorkan: