Analisis Untuk Opisthorchiasis: Bagaimana Mengenal Pasti Dan Menentukannya Pada Manusia

Isi kandungan:

Analisis Untuk Opisthorchiasis: Bagaimana Mengenal Pasti Dan Menentukannya Pada Manusia
Analisis Untuk Opisthorchiasis: Bagaimana Mengenal Pasti Dan Menentukannya Pada Manusia

Video: Analisis Untuk Opisthorchiasis: Bagaimana Mengenal Pasti Dan Menentukannya Pada Manusia

Video: Analisis Untuk Opisthorchiasis: Bagaimana Mengenal Pasti Dan Menentukannya Pada Manusia
Video: Opisthorchis Felineus 2024, Mac
Anonim
  • 1 Bagaimana mendiagnosis opisthorchiasis pada manusia?
  • 2 Ujian apa yang perlu dilakukan untuk opisthorchiasis?

    • 2.1 Ujian darah untuk opisthorchiasis
    • 2.2 Analisis tinja untuk opisthorchiasis
  • 3 Analisis penyahkodan untuk opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing trematode (Opisthorchis felineus). Bahaya utama penyakit ini terletak pada pencerobohan yang ketara. Oleh kerana simptom penyakit ini banyak berkaitan dengan organ yang terjejas, diagnosis sukar kerana kesamaan penyakit ini dengan penyakit organ lain. Untuk diagnosis yang betul, perlu dilakukan analisis untuk opisthorchiasis. Oleh kerana pesakit datang pada peringkat penyakit yang berlainan, kaedah penyelidikan yang berbeza digunakan untuk membuat diagnosis. Oleh itu, hanya pakar yang dapat menentukan dengan tepat ujian apa yang perlu dilakukan untuk opisthorchiasis.

Bagaimana untuk mendiagnosis opisthorchiasis pada manusia?

prosedur ultrasound
prosedur ultrasound

Apabila dijangkiti opisthorchiasis, tinja diperiksa terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, tidak selalunya dapat mengenal pasti telur parasit dalam tinja. Selalunya, ini hanya berlaku pada peringkat akhir penyakit, ketika cacing telah mencapai ukuran individu yang dewasa secara seksual dan mula membiak.

Persoalannya timbul, bagaimana mengenal pasti opisthorchiasis pada manusia pada tahap awal jangkitan, ketika belum ada telur cacing di dalam tinja? Dalam kes ini, perlu menderma darah untuk opisthorchiasis. Dalam kes ini, diagnosis opisthorchiasis dapat dilakukan berdasarkan ujian darah klinikal umum, di mana perubahan ciri diperhatikan, dan melalui ujian darah khas yang memungkinkan untuk mengesan antibodi terhadap antigen opisthorchis.

Sekiranya kita bercakap mengenai cara menentukan opisthorchiasis dengan kaedah lain, maka doktor boleh menetapkan ujian dan pemeriksaan instrumental dan makmal berikut:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap semua organ yang berada di rongga perut. Sekiranya patologi tertentu dari pundi hempedu atau hati yang membesar didiagnosis, maka secara tidak langsung ini dapat menunjukkan adanya parasit dan merupakan asas untuk kajian feses dan darah.
  2. Tomografi yang dikira atau MRI juga dapat membantu mengenal pasti kelainan dalam kerja dan struktur pundi hempedu, pankreas dan hati.
  3. Sekiranya seseorang sebelumnya diperiksa untuk mengetahui adanya parasit ini, dan ujian tidak menunjukkan apa-apa, maka anda boleh mencuba melakukan intubasi duodenum. Semasa pemeriksaan, hempedu diambil untuk dianalisis. Ia juga dapat mengesan telur parasit.
  4. Teknik endoskopi lain yang boleh berkesan dalam mendiagnosis opisthorchiasis adalah kolangiopancreatografi retrograde. Semasa prosedur ini, anda boleh memeriksa saluran pundi hempedu, di mana mudah untuk mencari individu yang dewasa secara seksual dari helminth.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk opisthorchiasis?

ujian darah
ujian darah

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap opisthorchiasis, ujian darah (CBC dan biokimia) adalah perkara pertama yang perlu dilalui. Penyimpangan berikut dari norma dalam analisis secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya parasit dalam tubuh:

  1. Dalam biokimia darah, terdapat lebih banyak kepekatan amilase dan bilirubin. Hasil ujian sublimat dan ujian thymol sedikit meningkat. Walaupun ini tidak memungkinkan kita mengesan cacing dalam tubuh manusia dengan tepat, secara tidak langsung ia menunjukkan kerosakan pada organ dalaman dan penyimpangan dari norma dalam aktiviti mereka, yang merupakan ciri opisthorchiasis.
  2. Dalam analisis umum, perlu diperhatikan penurunan hemoglobin, serta penurunan jumlah sel darah merah. Semua ini adalah tanda anemia, yang sering menyertai penyakit ini. Selalunya, eosinofilia yang teruk dan leukositosis ciri menunjukkan adanya parasit di dalam badan. Penyimpangan seperti itu dari norma muncul sebagai akibat tindak balas imun terhadap antigen helminth.

Sekiranya anda disyaki opisthorchiasis, anda boleh mengambil ujian najis, CT, sinar-X, ultrasound. Walaupun telur cacing tidak dikesan dalam tinja, tetapi dalam kajian lain penyimpangan dari ciri norma pencerobohan helminthik akan diperhatikan, perlu dilakukan ujian imunosorben berkaitan enzim, yang dianggap paling bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini walaupun pada peringkat awal. Walau apa pun, doktor anda akan dapat mengatakan dengan tepat ujian apa yang perlu dilalui, berdasarkan gejala klinikal dan keadaan pesakit.

Bacaan yang disyorkan:

Image
Image

Apakah Toxoplasma gondii dan kitaran hidupnya

Ujian darah untuk opisthorchiasis

ujian darah untuk opisthorchiasis
ujian darah untuk opisthorchiasis

Pada peringkat akut penyakit ini, antibodi terhadap opisthorchis dihasilkan di tubuh pesakit, jadi teknik ELISA (analisis imunosorben berkait enzim) memberikan ketepatan hampir 100 persen. Walau bagaimanapun, keberkesanan teknik ini dikurangkan menjadi 70% sekiranya peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.

Perlu diingat bahawa penduduk di kawasan di mana terdapat peningkatan risiko morbiditi opisthorchiasis, terdapat kekurangan yang signifikan terhadap petunjuk ujian serologi. Ini disebabkan penurunan sensitiviti keturunan mereka terhadap parasit ini. Pada masa yang sama, mereka yang baru-baru ini tiba di wilayah seperti itu, sebaliknya, mungkin mengalami keputusan positif serologi palsu kerana kurangnya toleransi bawaan.

Untuk menjalankan analisis ELISA, anda memerlukan darah vena pesakit yang diambil semasa perut kosong secara pesakit luar. Dalam plasma darah orang yang sakit, terdapat antibodi terhadap opisthorchiasis igg dan igm. Bergantung pada kehadiran antibodi tertentu dan kepekatannya, kesimpulan dapat dibuat mengenai masa ketika jangkitan terjadi, dan juga tahap penyakitnya. Dalam kes ini, mereka dipandu oleh data berikut:

  • Antibodi IgM dijumpai dalam darah beberapa hari selepas jangkitan. Puncak dalam penghasilan antibodi ini berlaku pada minggu kedua penyakit. Satu setengah hingga dua bulan selepas bermulanya penyakit, titer IgM menurun dengan cepat;
  • Imunoglobulin IgG muncul dalam darah pada hari 14-21 dari permulaan penyakit. Puncak pengeluaran mereka jatuh pada bulan kedua atau ketiga penyakit ini. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, kepekatan antibodi ini tidak berubah selama satu tahun atau lebih.

Tidak masuk akal untuk mengambil analisis antibodi terhadap opisthorchis jika seseorang sudah lama sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam perjalanan penyakit kronik, titer antibodi berkurang dengan ketara. Penurunan yang signifikan dalam titer imunoglobulin kepada agen penyebab penyakit ini dijelaskan oleh gabungan antigen parasit dengan imunoglobulin pesakit dan pembentukan CIC.

Analisis tinja untuk opisthorchiasis

analisis tinja untuk opisthorchiasis
analisis tinja untuk opisthorchiasis

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat adalah analisis tinja. Sekiranya telur parasit dijumpai dalam tinja, maka ini adalah pengesahan pencerobohan helminthik yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, ketiadaan telur tidak menjamin seseorang itu tidak sakit, kerana individu yang belum matang tidak dapat membiak pada peringkat awal. Anda juga boleh menguji hempedu untuk kehadiran helminths.

Lebih-lebih lagi, analisis satu kali tidak akan selalu memberi maklumat, kerana telur muncul dalam tinja dengan keteraturan tertentu. Oleh itu, tinja diambil untuk analisis tiga hingga 6 kali dengan selang beberapa hari.

Bacaan yang disyorkan:

Image
Image

Bagaimana cara mengambil ujian najis untuk opisthorchiasis?

Tidak kurang maklumat akan kajian najis dengan kaedah PCR. Teknik penyelidikan ini akan menjadi informatif tanpa mengira tahap penyakitnya, kerana zarah-zarah DNA parasit terdapat dalam bahan ujian, dan bukan telurnya. Kelebihan reaksi berantai polimerase adalah bahawa najis hanya perlu diuji beberapa kali dengan selang 7-14 hari.

Sama pentingnya untuk mengetahui bagaimana mengambil analisis untuk opisthorchiasis, kerana ketepatan hasilnya bergantung padanya. Penting untuk mengikuti garis panduan ini:

  1. Sebaiknya kumpulkan kotoran pada waktu pagi sejurus sebelum bersalin.
  2. Lebih baik tidak menggunakan ubat dan alkohol 24 jam sebelumnya.
  3. Untuk analisis, anda memerlukan najis segar, dan bukan yang disimpan di dalam peti sejuk.
  4. Untuk mengumpulkan najis, lebih baik menggunakan bekas steril khas (ia dijual di farmasi).
  5. Anda tidak boleh menggunakan julap, kerana ini akan mempengaruhi keputusan ujian.

Analisis penyahkodan untuk opisthorchiasis

penyahkodan analisis
penyahkodan analisis

Bagi UAC, penyimpangan dalam hasilnya dapat menunjukkan jangkitan dengan parasit:

  • eosinofil biasanya tidak boleh melebihi 5%;
  • leukositosis (masing-masing pada orang dewasa dan kanak-kanak, di atas 8x10⁹ dan 10x10⁹);
  • eritrosit biasanya melebihi 3.5 juta / ml;
  • norma untuk hemoglobin ialah 120 g / l.

Hasil positif 100% hanya dapat dijumpai pada tinja telur parasit. Sekiranya ELISA memberikan hasil yang positif, tetapi telur tidak dijumpai dalam bahan ujian (hempedu dan tinja), maka ini mungkin menunjukkan perkara berikut:

  • lesi kecil, oleh itu, tidak semua kawasan tinja mengandungi telur;
  • ini berlaku pada peringkat awal penyakit, apabila parasit belum berkembang biak;
  • pesakit menyembuhkan dirinya sendiri atau dengan bantuan ubat;
  • kesalahan makmal.

Mengenai norma imunoglobulin tertentu, adalah seperti berikut:

  • antibodi kumpulan A - dari 0,7 hingga 4 g / l;
  • antibodi kumpulan G - dari 7 g / l, tetapi tidak lebih daripada 16 g / l;
  • imunoglobulin jenis M - dari 0.4 g / l, tetapi tidak lebih daripada 2.3 g / l.

Dalam 1-1.5% kes, hasil positif palsu diperoleh menggunakan kaedah ELISA. Perkara ini biasa terjadi pada pesakit dengan pelbagai penyakit alergi, patologi saluran gastrousus, penyakit sistem hepatobiliari. Sebilangan besar reaksi positif palsu dikaitkan dengan penyakit parasit lain (toksocariasis, echinococcosis, trichinosis dan fascioliasis).

Lokasi:

Disyorkan: