Ujian Darah Antibodi: Mendiagnosis Sistem Imun

Isi kandungan:

Ujian Darah Antibodi: Mendiagnosis Sistem Imun
Ujian Darah Antibodi: Mendiagnosis Sistem Imun

Video: Ujian Darah Antibodi: Mendiagnosis Sistem Imun

Video: Ujian Darah Antibodi: Mendiagnosis Sistem Imun
Video: Mudah Lemas? Hati-hati Penyakit Autoimun! Kenali Gejala dan Tandanya! 2024, Mac
Anonim

Ujian darah untuk antibodi. Terdapat banyak petunjuk untuk mengambil ujian darah untuk antibodi. Ini adalah penyakit berjangkit pesakit yang kerap, penyakit kelamin, kehamilan, dan lain-lain. Analisis mesti dilakukan pada wanita hamil dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi sistem imun, pembiakan atau genitouriner, dan kelenjar tiroid.

Kandungan artikel:

  • 1 Apa itu antibodi
  • 2 Antibodi sebagai petunjuk keadaan sistem imun
  • 3 Mengapa perlu diuji untuk antibodi
  • 4 Ujian darah untuk antibodi
  • 5 Cara membuat persiapan untuk analisis
  • 6 Cara menderma darah untuk antibodi
  • 7 Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk antibodi
  • 8 Antibodi terhadap jangkitan TORCH
  • 9 Mentafsir Hasil Ujian Antibodi

    • 9.1 IgA
    • 9.2 IgM
    • 9.3 IgG
    • 9.4 Antibodi Rh
    • 9.5 Autoantibodi
  • 10 Berapakah kos ujian antibodi
  • 11 Di mana hendak diuji untuk antibodi

Apa itu antibodi

Antibodi adalah imunoglobulin atau globulin yang dihasilkan oleh sistem imun untuk mengenal pasti dan memusnahkan mikroorganisma berbahaya dan patogen. Tetapi pengeluaran mereka tidak selalu bertujuan melindungi dari pelbagai jenis patogen. Dengan pelbagai patologi dan penyakit autoimun, mereka dapat menyerang tisu badan yang sihat. Ujian darah antibodi membantu mengenal pasti apa yang dihadapi oleh pesakit.

Pembentukan protein spesifik dalam darah manusia hanya bermula dalam kes berikut:

  • badan diserang oleh agen berbahaya yang membawa kepada jangkitan selanjutnya;
  • semasa vaksinasi (pengenalan bakteria yang lemah secara artifisial ke dalam badan).

Perkembangan memori imuniti adalah proses yang paling penting bagi manusia, di mana globulin menghafal antigen dengan antibodi yang melekat padanya. Sekiranya mereka memasuki badan semula, sistem imun dapat meneutralkannya. Doktor memberi amaran bahawa kehadiran antibodi dalam serum darah adalah petunjuk paling penting mengenai keadaan sistem imun. Sebarang penyimpangan dari nilai rujukan menunjukkan perkembangan patologi.

Antibodi sebagai petunjuk keadaan sistem imun

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Ujian darah untuk antibodi. Antibodi (atau imunoglobulin) adalah molekul protein khas. Mereka dihasilkan oleh B-limfosit (sel plasma). Imunoglobulin boleh hadir secara bebas di dalam darah atau melekat pada permukaan sel yang "cacat"

Antibodi ditemui pada tahun 1890 oleh E. Bering dan S. Kisato semasa mengkaji kesan toksin difteria pada arnab. Ini adalah nama zat-zat yang terbentuk dalam darah arnab dan tidak hanya dapat meneutralkan toksin, tetapi juga menghancurkan jangkitan difteria.

Setelah mengenali bahan asing - antigen, antibodi melekat padanya menggunakan ekor protein yang disebut. Yang terakhir berfungsi sebagai sejenis bendera isyarat untuk sel kekebalan khusus yang meneutralkan "pesalah".

Terdapat lima kelas imunoglobulin dalam tubuh manusia: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Mereka berbeza dari segi berat, komposisi, dan, yang paling penting, sifatnya.

IgE dan IgD terdapat dalam serum darah dalam jumlah kecil dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Yang paling penting untuk analisis keadaan sistem imun dan diagnosis adalah IgM, IgA dan IgG.

IgM adalah imunoglobulin pertama yang mula dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Ia sangat aktif, merangsang pelbagai kaitan sistem imun. Ini merangkumi 10% daripada semua pecahan imunoglobulin.

Kira-kira lima hari selepas antigen memasuki badan, IgG mula dihasilkan (70-75% daripada semua imunoglobulin). Ia memberikan tindak balas imun yang asas. Lebih separuh daripada semua imunoglobulin yang dilepaskan semasa sakit tergolong dalam kelas ini. Antibodi kelas G sangat kecil sehingga dapat menyeberangi plasenta. Ia adalah antibodi yang dipindahkan kepada anak dari ibu semasa mengandung yang melindungi bayi yang baru lahir pada bulan-bulan pertama hidupnya.

IgA terutama dilokalisasi pada membran mukus saluran pernafasan, perut, usus dan sistem genitouriner. Iaitu, di mana patogen paling kerap memasuki badan kita. Kelas imunoglobulin ini, sebagaimana adanya, mengikat bahan asing dan mencegahnya melekat pada permukaan membran mukus. Bahagian IgA adalah 15-20% daripada jumlah imunoglobulin yang terdapat di dalam badan.

Mengapa perlu diuji untuk antibodi

Ujian darah untuk antibodi. Hasilnya mungkin menunjukkan perjalanan pelbagai penyakit, termasuk penyakit kelamin. Contohnya, klamidia, ureaplasmosis, sifilis, dll.

Juga disarankan untuk dicurigai menyerang helminthik, penyakit tiroid, tetanus, virus imunodefisiensi, dan juga sebagai profilaksis konflik Rh pada wanita hamil.

Ia juga berguna kerana dapat mendiagnosis penurunan imuniti pada waktunya, dan dengan itu mencegah komplikasi.

Semua antibodi biasanya dikelaskan kepada lima jenis: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Setiap daripada mereka menentang kumpulan antigennya sendiri.

Imunoglobulin kelas IgM biasanya berlaku pada awal jangkitan. Mereka dirancang untuk memberikan perlindungan utama terhadap penyakit. Nyatakan tanda awal jangkitan bakteria dan parasit. Dalam banyak kes, tahap IgM menurun dengan peningkatan kelas A (IgA) dan kelas G (IgG).

Imunoglobulin IgA mengawal imuniti membran mukus. Fungsi utamanya adalah untuk meneutralkan virus. Mereka diaktifkan dalam jangkitan virus kronik saluran pencernaan dan saluran pernafasan, penyakit hati kronik, penyakit kulit dan reumatologi, dan lain-lain.

Salah satu yang paling penting - imunoglobulin G (IgG) - dominan dalam serum darah, terutama penting untuk perlindungan jangka panjang badan. Kekurangan atau ketiadaan IgG disertai dengan kambuh penyakit. Doktor menetapkan ujian IgG untuk memahami pada tahap mana penyakit ini berkembang, sama ada terdapat "perlindungan". Sekiranya antibodi ini dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka daya tahan tubuh sangat rendah.

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

IgG adalah satu-satunya yang mampu melewati plasenta, memberikan perlindungan intrauterin untuk bayi. Selepas melahirkan anak, tindakan imunoglobulin ibu berterusan selama tiga bulan pertama kehidupan, dalam tempoh ini anak mula mensintesis sendiri.

Antibodi kumpulan IgE dihasilkan di tempat perlanggaran badan dengan pelbagai alergen persekitaran luaran - di kulit, saluran pernafasan, amandel, saluran gastrousus. Kompleks "antigen IgE +" yang dihasilkan membawa kepada perkembangan reaksi alergi tempatan, yang menampakkan diri dalam pelbagai variasi: dari rhinitis dan ruam hingga kejutan anafilaksis. Dalam darah, antibodi terhadap IgE dikesan selama 2-3 hari, di kulit - hingga 14 hari. Peningkatan jumlah IgE dikaitkan dengan reaksi alahan segera. Pada penghidap alergi, antibodi IgE meningkat semasa dan antara serangan.

Fungsi antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin D (IgD) kurang difahami. Ia terletak bersama dengan M di permukaan limfosit B, mengawal pengaktifan atau penindasannya. Ditemui di tisu amandel dan adenoid, yang menunjukkan peranannya dalam imuniti tempatan. Ia didapati mempunyai aktiviti antivirus.

Ujian darah untuk antibodi

Tubuh manusia adalah mekanisme kompleks yang mampu melawan banyak penyakit berbahaya secara bebas. Dia sendiri boleh memberi amaran kepada seseorang tentang bahaya jika perlu. Sekiranya anda menderma darah untuk antibodi, analisis akan menunjukkan proses patologi apa yang berlaku di dalam dan apa yang perlu anda perhatikan.

Darah untuk antibodi diambil dalam pelbagai kes. Doktor boleh menetapkan analisis sedemikian sekiranya terdapat kecurigaan adanya penyakit kelamin, penyakit tiroid, atau pencerobohan helminthik. Antibodi dalam darah manusia dapat menunjukkan adanya konflik Rh semasa kehamilan.

Penting untuk memahami bahawa analisis seperti itu tidak dapat diserahkan dalam sekejap dan pada masa yang sama, perlu menyiapkan badan supaya gambar dapat dipercayai. Oleh itu, sila baca memo berikut dengan teliti dan ambil kira maklumat yang diberikan.

Kehadiran autoantibodi menjadi faktor penentu dalam menentukan diagnosis penyakit autoimun.. Autoantibodi terbentuk terhadap antigen tubuh sendiri: fosfolipid, serpihan DNA, hormon atau reseptor. Penyelidikan autoantibodi:

  • Ujian darah untuk antibodi
    Ujian darah untuk antibodi

    Antibodi terhadap thyroperoxidase

  • Antibodi kepada reseptor TSH
  • Antibodi terhadap thyroglobulin
  • Antibodi untuk DNA untai berganda (a-dsDNA)
  • Antibodi terhadap DNA helai tunggal (a-ssDNA)
  • Antibodi terhadap antigen nuklear (ANA)
  • Antibodi terhadap fosfolipid
  • Antibodi mitokondria (AMA)
  • Antibodi terhadap pecahan mikrosom hati dan buah pinggang (LKM)
  • Antibodi terhadap transglutaminase IgA
  • Antibodi terhadap transglutaminase IgG
  • Antibodi terhadap sel β pankreas
  • Antibodi insulin
  • Antibodi untuk glutamat decarboxylase (GAD)
  • Antibodi antisperma
  • Antibodi antiovarian
  • Antibodi terhadap peptida citrulline siklik (antibodi terhadap PKC)
  • Antibodi terhadap vimentin sitrat yang diubah suai

Kehadiran antibodi antisperma dan antiovarian adalah penyebab kemandulan. Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid (TSH) boleh menyebabkan tirotoksikosis. Antibodi terhadap tiroglobulin adalah penyebab keradangan autoimun pada kelenjar tiroid. Antibodi insulin menyebabkan ketahanan insulin dan diabetes. Antibodi terhadap faktor Rh membantu meramalkan risiko konflik Rh pada kehamilan berulang.

Ujian darah untuk antibodi. Yang sangat penting dalam diagnostik makmal adalah penentuan faktor rheumatoid (dengan rheumatoid arthritis), antibodi antinuklear (dengan lupus erythematosus), antibodi kepada reseptor asetilkolin (dengan myasthenia gravis), dan DNA untai dua (dengan lupus eritematosus sistemik).

Bagaimana persediaan untuk analisis

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mempersiapkan prosedur. Ingat bahawa ketepatan data yang diperoleh akan bergantung pada kualiti latihan anda.

Sehari sebelum kajian, disarankan untuk mengecualikan semua makanan yang digoreng, berlemak dan pedas dari diet, berhenti minum kopi dan alkohol, tidak termasuk semua aktiviti fizikal dan pergi ke makmal dengan perut kosong.

Ingat bahawa kejayaan rawatan penyakit bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa diagnosis. Oleh itu, sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai patologi dalam badan anda, hubungi pakar.

Cara menderma darah untuk antibodi

Ujian darah untuk antibodi. Sekiranya sel berbahaya asing memasuki darah seseorang, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi yang dapat menyekat dan memusnahkannya.

Imunoglobulin mempunyai klasifikasi yang ketat, dengan mengubah jumlah pakar tertentu dapat mengenali penyebab kegagalan dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, pesakit wajib menderma darah untuk antibodi, analisis seperti ini akan menunjukkan berlakunya penyakit baru atau pemburukan penyakit kronik.

Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

  1. Rujukan dari doktor diambil.
  2. Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong pada awal pagi.
  3. Selama dua atau tiga hari, anda mesti mengikuti diet, makan hanya makanan tanpa lemak rebus, jangan minum kopi, minuman bersoda, tidak termasuk penggunaan alkohol.
  4. Anda tidak boleh menderma darah untuk antibodi jika seseorang baru-baru ini menjalani rawatan, disertai dengan mengambil ubat.
  5. Jangan menjalani ujian darah untuk antibodi sejurus selepas fisioterapi.
  6. Diagnosis sedemikian memberikan gambaran lengkap sekiranya pesakit membuat analisis setelah tempoh inkubasi.

Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk antibodi

Dengan bantuan diagnosis seperti itu, keadaan imuniti ditentukan. Oleh itu, ujian darah ditetapkan:

  1. Ujian darah untuk antibodi
    Ujian darah untuk antibodi

    Mereka yang menderita penyakit berjangkit biasa.

  2. Pesakit barah, penghidap alergi dan pesakit autoimun.
  3. Pesakit yang sedang bersiap untuk operasi pembedahan yang kompleks.
  4. Pemindahan organ sekiranya perlu.
  5. Sekiranya berlaku komplikasi semasa tempoh pemulihan pemulihan badan.
  6. Sekiranya perlu, kawal dos dan sesuaikan pengambilan imunoglobulin.
  7. Untuk pencegahan konflik Rh semasa kehamilan.

Antibodi terhadap jangkitan TORCH

Kompleks TORCH merangkumi beberapa jangkitan: toxoplasma, herpes, rubella, sitomegalovirus. Jangkitan ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, terutamanya jika jangkitan berlaku pada trimester pertama, mereka boleh menyebabkan pengguguran spontan, kelainan perkembangan, kelahiran mati, dan sepsis.

Ujian darah untuk antibodi. Adalah disyorkan untuk menentukan titer antibodi sebelum pembuahan, tetapi jika ini belum dilakukan, maka doktor akan menetapkan kajian semasa kehamilan.

Antibodi terhadap rubella, toxoplasmosis, herpes, dan sitomegalovirus semasa kehamilan mungkin normal dan sakit. IgM dan IgG penting untuk diagnosis. Imunoglobulin ini sesuai dengan fasa tindak balas imun yang berbeza, kehadiran dan titernya dapat menunjukkan kehadiran dan jangka masa jangkitan.

Semasa mengandung, hasil ujian darah untuk antibodi boleh terdiri daripada empat jenis

  • IgG dan IgM adalah negatif (tidak dikesan). Hasil ini menunjukkan bahawa organisma ibu hamil tidak bertemu dengan jangkitan, yang bermaksud bahawa jangkitan primer mungkin berlaku semasa kehamilan. Anda perlu mengulangi kajian setiap bulan.
  • IgG dan IgM positif. Jangkitan berlaku baru-baru ini, semasa atau sebelum kehamilan. Ini boleh membahayakan, oleh itu diperlukan kajian tambahan (penentuan kuantitatif titer, dll.).
  • IgG positif dan IgM tidak dikesan. Ini adalah hasil yang paling baik. Dia bercakap mengenai jangkitan jangka panjang, yang, dalam kebanyakan kes, tidak berbahaya bagi anak itu. Sekiranya darah diperiksa di kemudian hari, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan pada awal kehamilan.
  • IgG tidak dikesan dan IgM positif. Menunjukkan adanya jangkitan baru-baru ini, sudah semasa kehamilan. Kadang-kadang boleh bererti pengaktifan semula jangkitan, yang tidak berbahaya bagi anak. Pemeriksaan tambahan diperlukan.

Oleh itu, jika antibodi IgM dikesan semasa kehamilan, akibatnya boleh membahayakan anak, tetapi hanya IgG yang menunjukkan bahawa seseorang tidak boleh takut dijangkiti.

Bagaimanapun, setiap hasilnya adalah individu dan mesti dinilai oleh doktor. Bergantung pada hasilnya, rawatan atau pemeriksaan semula titer antibodi mungkin ditetapkan.

Menentukan keputusan ujian antibodi

Ujian darah untuk antibodi. Hanya doktor yang dapat menafsirkan keputusan ujian imunoglobulin dengan betul. Ia mengambil kira bukan hanya petunjuk dalam bentuk penyelidikan, tetapi juga keadaan pesakit, gejala penyakit atau ketiadaannya, data dari kajian lain.

Setiap makmal menggunakan sistem ujiannya sendiri, jadi hasil analisis yang dilakukan di pusat diagnostik yang berlainan mungkin berbeza. Batasan yang ditunjukkan dalam artikel adalah anggaran.

IgA

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Jumlah norma IgA untuk kanak-kanak:

  • sehingga 3 bulan - dari 0,01 hingga 0,34 g / l;
  • dari 3 bulan hingga 1 tahun - dari 0,08 hingga 0,91 g / l;
  • dari 1 hingga 12 tahun:

    • kanak-kanak perempuan: 0.21 hingga 2.82 g / l;
    • kanak-kanak lelaki: 0.21 hingga 2.91 g / l;

Untuk para wanita:

  • 12-60 tahun - dari 0,65 hingga 4,21 g / l;
  • Selepas 60 tahun - dari 0.69 hingga 5.17 g / l.

Untuk lelaki:

  • 12-60 tahun - dari 0.63 hingga 4.84 g / l;
  • selepas 60 tahun - dari 1.01 hingga 6.45 g / l.

Imunoglobulin Kelas A meningkat pada jangkitan kronik, fibrosis sista, dan kerosakan hati. Juga, antibodi jenis ini dapat dihasilkan secara aktif dalam penyakit autoimun. Penurunan titer antibodi berlaku dengan dermatitis atopik, beberapa penyakit pada sistem darah dan limfa. Dan juga melanggar sintesis molekul protein dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

IgM

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Kandungan serum IgM pada bayi baru lahir mestilah dalam lingkungan 0,06-0,21 g / l.

Untuk kanak kanak:

  • lebih dari 3 bulan dan sehingga 1 tahun:

    • kanak-kanak perempuan: 0.17 hingga 1.50 g / l;
    • kanak-kanak lelaki: 0.17 hingga 1.43 g / l;
  • dari 1 hingga 12 tahun:

    • kanak-kanak perempuan: 0,47 hingga 2,40 g / l;
    • kanak-kanak lelaki: 0.41 hingga 1.83 g / l;

Untuk wanita: 0.33 hingga 2.93 g / l.

Untuk lelaki: 0.22 hingga 2.40 g / l.

IgM meningkat pada keradangan akut, radang paru-paru, sinusitis, bronkitis, usus dan penyakit perut. Sekiranya kepekatan melebihi had atas norma, ini dapat menunjukkan kerosakan hati, penyakit parasit, dan juga myeloma. Penurunan tahap IgM diperhatikan dengan pelanggaran sintesis protein atau kerosakan pada sistem imun. Ini boleh berlaku selepas penyingkiran limpa, dengan kehilangan protein yang besar, semasa rawatan dengan sitostatik dan ubat lain yang menekan imuniti, dengan limfoma, dan juga dengan beberapa keadaan kongenital.

IgG

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Tidak seperti imunoglobulin sebelumnya, tahap IgG berbeza antara lelaki dan wanita sejak lahir.

Bagi wakil wanita, norma-normanya adalah:

  • sehingga 1 bulan - dari 3.91 hingga 17.37 g / l;
  • dari 1 bulan hingga 1 tahun - dari 2.03 hingga 9.34 g / l;
  • dalam 1-2 tahun - dari 4.83 hingga 12.26 g / l;
  • berumur lebih dari 2 tahun - dari 5.52 hingga 16.31 g / l.

Separuh kemanusiaan yang kuat:

  • sehingga 1 bulan - dari 3.97 hingga 17.65 g / l;
  • dari 1 bulan hingga 1 tahun - dari 2.05 hingga 9.48 g / l;
  • 1-2 tahun - dari 4.75 hingga 12.10 g / l;
  • berumur lebih dari 2 tahun - dari 5.40 hingga 16.31 g / l.

IgG boleh meningkat pada jangkitan kronik, penyakit autoimun, penyakit parasit, sarcoidosis, fibrosis kistik, kerosakan hati, myeloma dan granulomatosis.

Penurunan tahap IgG dapat dilihat pada onkologi sistem hematopoietik dan limfa, dengan distrofi otot dan beberapa penyakit lain.

Dalam jangkitan HIV, tahap IgG boleh menjadi sangat tinggi atau sangat rendah, bergantung pada tahap penyakit dan keadaan sistem imun.

Antibodi Rh

Ujian darah untuk antibodi. Dengan antibodi terhadap faktor Rh, semuanya menjadi lebih mudah. Biasanya, mereka tidak seharusnya. Sekiranya antibodi dijumpai, ini bermaksud bahawa imunisasi berlaku semasa kehamilan sebelumnya atau semasa pemindahan darah penderma.

Autoantibodi

Autoantibodi juga harus tidak hadir secara normal. Kehadiran mereka menunjukkan perkembangan penyakit autoimun.

Berapakah kos ujian antibodi

Ujian darah untuk antibodi
Ujian darah untuk antibodi

Terdapat banyak jenis ujian pengesanan antibodi. Sebagai contoh, analisis komprehensif untuk jangkitan TORCH (toxoplasma, rubella, sitomegalovirus, herpes), yang mesti diambil semasa merancang kehamilan, akan menelan belanja 2.000-3.000 rubel. Analisis untuk antibodi terhadap faktor Rh akan menelan belanja kira-kira 450-600 rubel.

Analisis untuk antibodi terhadap jangkitan tertentu berharga dari 350 hingga 550 rubel. Perlu diingat bahawa penentuan, misalnya, IgG dan IgM adalah dua kajian yang berbeza, yang masing-masing perlu dibayar secara berasingan.

Penentuan antibodi antinuklear (antinuklear) akan berharga sekitar 500-750 rubel, antibodi antisperma - 700–1250 rubel, ujian untuk antibodi terhadap tiroglobulin dan thyroperoxidase berharga sekitar 400–550 rubel.

Anda juga perlu memasukkan perbelanjaan kira-kira 120-180 rubel untuk mengambil darah.

Di mana saya boleh diuji untuk antibodi?

Ujian darah untuk antibodi untuk menentukan tahap imunoglobulin dilakukan oleh banyak makmal. Tetapi bagaimana memilih yang akan diadakan secara serentak dengan cepat, cekap dan murah?

Semasa memilih makmal, perhatikan senarai analisis. Semakin besar senarai, keupayaan diagnostik yang lebih luas dimiliki oleh makmal.

Faktor lain adalah masa selepas anda dijanjikan hasilnya. Sebilangan besar makmal menyisihkan 2-3 hari untuk kajian ini, ada yang menyediakan perkhidmatan analisis mendesak - 1 hari.

Semasa mengambil darah, perhatikan bilik rawatan, peralatannya, dan bahan habis pakai yang digunakan. Segala-galanya harus steril: biasanya, tepat di hadapan anda, jururawat mengelap meja, bantal, dll. pembasmi kuman. Ini adalah jaminan keselamatan anda.

  • Trichomoniasis - gejala, sebab, diagnosis dan rawatan
  • Opisthorchiasis - gejala, sebab, diagnosis dan rawatan
  • Giardia pada orang dewasa - gejala, diagnosis dan rawatan
  • Toksoplasmosis - sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Disyorkan: